第十二章　　　　高麗舊事

    轉過年來，至正十八年，正月初七這一天的午間，柳生真輝捧著一碗rou湯，是豬rou，不是狗rou，過年的時候，醫(yī)療所可以買一點比較貴的豬rou來煮rou湯了。

    看著這碗熱氣騰騰的rou湯，柳生真輝有一種感動的情懷，有rou湯啊，這樣寒冷的天氣，不吃rou簡直是酷刑，高麗人從前是怎么熬過來的？

    偶爾樸承基和他聊得比較久一些，會和他講高麗的往事，“高麗從立國初期，也很重視畜牧的，鼓勵養(yǎng)牛馬，馬用于戰(zhàn)爭和運輸，牛則用于耕種，因為都是很重要的用途，又因為崇信佛教，反對殺生，所以便很少食rou，即使是宮中的宴會，也不過是一些鮮魚臘魚，少有禽畜rou?！?/br>
    柳生真輝想到那一個個澄黃明亮的銅碗里，裝的rou菜不過是燒干魚，便一陣唏噓：“也真的是相當簡樸的了?！?/br>
    樸承基繼續(xù)說：“那個時候高麗并不擅長屠宰，只是使者來到，將事先蓄養(yǎng)的豬羊綁住四足，投進火里，燒死脫毛?！?/br>
    柳生真輝：死得好慘┌（。Д。）┐

    “假如沒有燒死呢？倘若復活呢？”

    樸承基：“……如果死得不徹底，就用棍棒擊死，然后剖腹?！?/br>
    柳生真輝：場面一定慘不忍睹，狼狽不堪，大概動物內臟都破裂了，膽汁糞便污染了rou。

    東亞三國因為道德因素的影響，近代解剖學落后于西方，日本近代第一例獲得公開許可的解剖，是由漢醫(yī)山脅東洋完成，后面杉田玄白等人翻譯了，然而那個時候已經是十八世紀，比近代解剖學創(chuàng)始人維薩里的cao作已經晚了兩百年。

    這個本來也就罷了，哪知古代的高麗，對動物的解剖也如此慘淡，這簡直是虐殺，對比里面的，差距就非常大，具體技術暫且不說，起碼有這個精神，而現(xiàn)代講究人道屠宰，高麗當年那樣的屠宰術，牧場的人一定看不下去的，雖然自己對于西方屠宰不放血，也是很有看法，以為是無聊的虛偽。

    因此柳生真輝便提起另一個話題：“醫(yī)療所的醫(yī)師，需要接受解剖學的訓練，否則對人體結構不能做到應有的了解?！?/br>
    雖然不愿看漢文的醫(yī)書，然而柳生真輝有的時候會與高希玉等人討論醫(yī)學，高希玉姜勇麗他們，對于人體的認識基本上源自，認為人有三百六十五塊骨頭，就好像一年有三百六十五天，至于內臟，認為是“五臟六腑”，五臟對應五行，六腑里面有一個叫做“三焦”，然而意義很抽象很形而上，不知具體是什么，還有一些器官根本就沒有論述，比如說胰，雖然也是知道，比如說豬胰可以制造類似肥皂的清潔用品，然而在韓醫(yī)的理論之中，并沒有胰的位置，事實上胰相當重要，分泌胰液，中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。

    還有女性的卵巢，男性的前列腺，共有的腎上腺、輸尿管，不過或許可以說是附屬臟腑吧。

    另外對于各器官的功能，那些認知錯誤的且不必說了，即使那一部分正確的，認識也相當朦朧，詳細的器官結構，更是所知有限，這明明是只需要做解剖就可以很快認知的，順便再找一找那神奇的“經絡xue位”。

    樸承基看了看他，很快明白了：“你是說你需要尸體？”

    柳生真輝點了點頭。

    樸承基輕輕眨了一下眼睛：“解剖尸體太過殘忍，是惡靈的行為。”

    柳生真輝望著他，道：“自從我醒來之后，沒有殺過一個人，對死去的人過分執(zhí)著，就是對活人的殘忍?！?/br>
    樸承基靜靜地想了一想，說：“這件事風險很大，要看機會，而且絕不能泄露?！?/br>
    柳生真輝想著舊事，午飯剛剛吃了一半，忽然外面一陣嘈雜，不多時南桂跑了進來：“雅葵醫(yī)官，雅葵君，有一個發(fā)高熱的病人送來了，高醫(yī)師他們正在會診，你有空過去嗎？”

    柳生真輝放下湯匙：“穿戴好防護用品，帶上醫(yī)藥箱，我們一起過去?！?/br>
    兩個人戴好頭巾，蒙上口罩，南桂提著那個木質醫(yī)藥箱——當初海盜船上的醫(yī)藥箱，在做第一例手術的時候，樸承基還給了柳生真輝——與柳生真輝一起向外走去。

    醫(yī)療所的大堂，高希玉幾名醫(yī)生正在輪番給病人診脈：“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐，是熱毒。”

    南桂悄悄地問：“雅葵醫(yī)師，是熱毒嗎？”

    柳生真輝壓低聲音：“確實是全身中毒的狀況，但具體是怎樣的感染，還要再診斷?！?/br>
    那個二十幾歲的男子“唉唉”地叫著痛，姜勇麗摸著他右邊腹股溝：“是這里嗎？”

    “往上……??！就是這里！”

    姜勇麗又問：“身上可有什么腫脹凸起嗎？”

    “就是那里，有點腫。”

    柳生真輝這時道：“解開衣服看看。”

    具光佑很快便解開那青年男子的衣服，只見右邊腹股溝上方有一個長圓形的腫塊，按壓會有痛感，周圍皮膚赤紅，而且男子渾身抽縮，不能展平，也不能進一步彎曲。

    柳生真輝道：“可能是髂窩膿腫，還要再做一下直腸指檢，才能夠確定?！?/br>
    具光佑：“直腸……指檢。”

    柳生真輝畫的人體器官內臟圖，他也曾經看過的，對于柳生真輝的解說，雖然并不完全相信，畢竟與韓醫(yī)的理論相差許多，不過人體有直腸，他也是知道的，柳生真輝所學的醫(yī)學，將人體分得真細致，大腸還分盲腸直腸，直腸就是從肛門向上大約五寸的一段大腸，而柳醫(yī)官說的是指檢嗎？怎么指檢？

    柳生真輝與具光佑一起，將病人的下衣解開來，讓病人呈左側臥位，柳生真輝將雙手仔細消毒，身為醫(yī)生，他總是將指甲修剪得短而光滑，此時將蘸了菜籽油的右手食指尖觸到病人的肛門口，柳生真輝有一次感嘆：沒有手套，連指套也沒有，就這么直接指檢?。?/br>
    柳生真輝的手指在病人直腸內仔細摸索探查，幾分鐘之后，說道：“髂窩內部腫脹，是有膿腫在這里，一般是由金黃色葡萄球菌，或者鏈球菌和大腸桿菌通過血行感染，或淋巴感染而引起，要做全麻引流?！?/br>
    他慢慢將手抽了出來，這時姜勇麗忽然說道：“柳醫(yī)生，可以讓我試一試嗎？”

    柳生真輝點了點頭：“手指潤滑，慢慢地伸入進去，右上方的那個地方，大概就是這個深度，摸到了嗎？”

    姜勇麗摸啊摸?。骸昂孟裼校趾孟癫荒艽_定?！?/br>
    柳生真輝：“沒關系，多進行幾次指檢，就會有感覺了?！?/br>
    旁邊的南桂已經轉過頭去，閉了眼睛。

    柳生真輝和姜勇麗迅速清洗方才進行指檢的手，柳生真輝還將手指放在鼻端，嗅一嗅味道，不能有糞便殘留，否則馬上進行的手術，病人會有二次感染的危險，這種疾病本來多數就是原有的肌體損傷感染引起。

    病患全麻，柳生真輝站在手術臺前，南桂給手術區(qū)皮膚消毒，如今南桂部分接替了尹絢的位置，負責麻醉，此外還要皮膚消毒，也就是麻醉醫(yī)兼職手術護士，柳生真輝這時取出一枚鋼針，這就是他剛剛打造的新的手術器械，很銳利，實心針，比較粗，用它先破開穿刺口，然后將竹制穿刺針插進去，進行抽吸。

    如果可以，柳生真輝很想做真正的穿刺針，然而工匠告訴他：“很難的啊，實心的針好做，空心針，簡直不知該如何做，可以不要做空心針嗎？你看那些針灸的醫(yī)官們，用的都是實心的針。如果一定要做成空心，可能只有開京的工匠能做了，王宮里有很厲害的技師?！?/br>
    于是柳生真輝只好打造了兩枚實心鋼針，針尖非常鋒利，比用竹針刺破皮膚要順暢得多，此時柳生真輝拿著這一把好像釬子一樣的鋼針——上面是比較粗的圓柄，下面是鋼針——向髂窩處刺去，破開一個小口，用竹針吸筒抽取里面的液體，然后將抽取的液體注入一個小小的白瓷碟里，是膿液。

    這時南桂問：“還要繼續(xù)抽取嗎？”

    柳生真輝一搖頭：“切開膿腫，直接排膿。”

    柳生真輝拿起手術刀，在膿腫部位切了一條與腹股溝平行的切口，把里面的膿液擠壓了出來，然后縫合創(chuàng)口，并且放置一根經過消毒的細竹管在切口內，作為引流管。

    做好了這些處置，柳生真輝在感染源處——右邊大腿內側的一處破損，那里已經產生膿瘡——做了排膿和創(chuàng)口清理，然后將病人送往病房，這時柳生真輝說道：“體內應該還有細菌病毒，另外會陰處的感染，雖然現(xiàn)在還沒有形成膿瘡，也要設法清除，還有髖關節(jié)僵硬，要做復健，必要時可能要牽引。”

    高希玉道：“這個就交給我們吧，阿桂，馬上去搗大蒜。”

    南桂答應一聲，跑了出去。

    這時具光佑驚訝地說：“阿桂啊，她方才也在這里嗎？就是……那個的時候？”

    姜勇麗聲音平平板板地說：“我看到她閉了眼睛。”

    “哦那還好，剛才的那個情景，連我都不忍心看啊，這可是很羞恥的啊?！?/br>
    南桂搗好了一小缽蒜泥，交給了高希玉，高希玉將它敷在病人下體紅腫處，天然抗菌劑，普通的平民倘若哪里有破損紅腫，都是用它，特別有效，另外等到明天，身體恢復一些之后，就可以給病人喝錦葵湯，將體內的毒素也消殺一下。

    柳生真輝回到房間中，繼續(xù)吃飯，湯已經冷了，陶缽在火爐上重新加熱，端上飯桌。

    柳生真輝一邊喝著rou湯，一邊想著，青霉素啊，青霉素，提煉方法自己是有，在這個時代也可以制造出來，只是沒有針頭，青霉素不耐酸，容易給胃酸消解，不適合口服，否則直接制取青霉素藥液，給病人喝下去就好，另外也沒有針筒，自己是真的想過了，這個時代有琉璃，可以用燒制琉璃器皿的方法燒制琉璃針筒，然而這并非樸承基的能力所能辦到，上一次為了制作出麻醉劑，他已經動員了很大的人力物力，自己不該再給他更大的壓力。

    這一天晚上，南桂回到家中，吃飯的時候，回想起今天那一個特別的病例，忽然間臉上便紅了。

    南珍在一旁覷著她的面色，嘻嘻一笑：“jiejie今天發(fā)生了什么事？好像很不一般啊?！?/br>
    南桂鎮(zhèn)定了一下：“你吃飯吧?！?/br>
    樸香子看了看南桂，沒有說話，吃過飯后，讓南珍收拾碗筷，樸香子把南桂叫到房間里面：“今天有什么事？你的樣子那么怪怪的。”

    “母親，沒有什么。”

    “阿桂，我有沒有和你說過，每當你心慌的時候，就會忽然用敬語？”

    “……今天，雅葵醫(yī)官給病人做了指檢?！?/br>
    “什么指檢？”

    “就是……把手指伸到病人的腸道里面去。”

    “……從那個地方進去的？”

    南桂很驚慌地閉起眼睛點了點頭。

    樸香子一拍鋪席：“唉，沒想到當醫(yī)師，還要經受這樣的羞辱?。“?，那個病人是男人，對吧？”

    南桂閉著眼睛繼續(xù)點頭。

    “幸好是個男人，如果是女人生了這種病，可怎么辦啊？”

    南桂陡然重重吐出一口氣，睜開眼睛，是啊，假如是一個女子生病，必須要做指檢，該怎樣辦呢？

    這時樸香子又想起另一件事：“當時你在哪里？”

    “我……我站在一旁，閉上眼睛?！?/br>
    “那還罷了。對了，醫(yī)生有一邊伸進去，一邊說話吧？他說的東西，你要盡力記下來。”

    “是，母親?！?/br>